L’endocardiose est la maladie du cÅur la plus frĆ©quente chez le chien. Elle reprĆ©sente le trois quart des problĆØmes cardiaques.Ā 85% des petits chiens de plus de 13 ans ont des lĆ©sions d’endocardiose. C’est une maladie sournoise qui Ć©volue souvent Ć bas bruit sur le long terme. On vous explique l’essentiel Ć savoir.
Sommaire
L’endocardiose du chien, qu’est-ce que c’est ?
Les cavitĆ©s du cÅur sont sĆ©parĆ©es par 4 valves : les valves mitrale, tricuspide, aortique et pulmonaire. Elles s’ouvrent et se ferment au cours des battements cardiaques, empĆŖchant ainsi le sang de refluer Ć contre-courant.
En cas d’endocardiose, l’une de ces valves dĆ©gĆ©nĆØre progressivement. Dans la grande majoritĆ© des cas, il s’agit de la valve mitrale (entre l’oreillette et le ventricule gauche). Elle se dĆ©forme et perd son Ć©tanchĆ©itĆ©. Une partie du sang est alors rĆ©gurgitĆ© en amont Ć chaque contraction cardiaque.
Sur le long terme, cela engendre un remodellement du cÅurĀ : l’oreillette gauche se dilate Ć force de recevoir ce reflux de sang et le cÅur s’hypertrophie Ć force d’essayer de compenser. Une insuffisance cardiaque congestive se met alors en place : le cÅur n’est plus capable d’assurer son rĆ“le correctement, le sang est mal pompĆ©, il s’accumule dans les veines et du liquide finit par envahir les cavitĆ©s ou les tissus environnants (Ć©panchement ou ÅdĆØme). En cas d’endocardiose mitrale, cela se produit surtout au niveau des poumons, ce qui engendre des difficultĆ©s respiratoires.

Les facteurs de risque
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La raceĀ : les petits chiens sont Ć risque (Teckel, Bichon, Chihuahua, Yorkshire, Caniche…). Et le Cavalier King Charles a une prĆ©disposition particuliĆØre.
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L’Ć¢geĀ : la maladie est frĆ©quente chez les chiens de plus de 6-7 ans.
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Le sexe : les mâles sont plus touchés que les femelles.
Les symptĆ“mes de l’endocardiose chez le chien
Certains animaux sont asymptomatiques. D’autres prĆ©sentent des signes trĆØs discrets : la maladie peut Ć©voluer Ć bas bruit sur de nombreuses annĆ©es. Toutefois, il peut aussi y avoir des crises aigües. Parmi les signes les plus courants on retrouve :
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Des difficultƩs respiratoires.
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Une toux.
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Une intolĆ©rance Ć l’effort. Le chien se fatigue trĆØs vite au moindre exercice.
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Une perte d’appĆ©tit et un amaigrissement.
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Des muqueuses pâles, voire bleutées (cyanosées).
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Des syncopes (de courtes pertes de connaissance).
Diverses complications peuvent Ć©galement apparaĆ®tre : une insuffisance rĆ©nale (car les reins sont mal perfusĆ©s), la rupture d’un des cordons tendineux soutenant la valve cardiaque (une urgence qui engendre une aggravation soudaine de l’Ć©tat du chien), la rupture de l’oreillette gauche (rare mais souvent fatale)…
Comment se passe le diagnostic ?
Le vĆ©tĆ©rinaire peut relever diffĆ©rentes anomalies Ć l’auscultation : un souffle, des troubles du rythme cardiaque ou des bruits pulmonaires anormaux.
Une Ć©chographie est ensuite effectuĆ©e.Ā Elle permet d’Ć©valuer les structures cardiaques en mouvement. En mode Doppler, on peut Ć©galement observer le sang rĆ©gurgitĆ© par la valve.
D’autres examens peuvent Ć©galement ĆŖtre proposĆ©s afin d’Ć©valuer le stade de la maladie et ses Ć©ventuelles complications. Une radiographie permet dāapprĆ©cier la silhouette cardiaque et les problĆØmes pulmonaires associĆ©s (ex : ÅdĆØme). Un ECG peut ĆŖtre utile afin de rechercher une anomalie du rythme cardiaque.

Le traitement de l’endocardiose chez le chien
Quand et pourquoi traiterĀ ?
Lorsque l’affection est asymptomatique et n’a pas engendrĆ© beaucoup d’altĆ©rations, il n’est pas toujours recommandĆ© d’instaurer un traitement, le sujet reste assez controversĆ©. Cependant, il est essentiel de suivre la maladie de prĆØs avec un contrĆ“le vĆ©tĆ©rinaire annuelĀ comprenant une auscultation, voire une Ć©chographie selon les cas.
La maladie est incurable, toutefois le traitement permet de limiter les symptĆ“mes, d’apporter un meilleur confort de vie, de ralentir l’Ć©volution de la maladie, de rĆ©duire ses complications et d’allonger l’espĆ©rance de vie du chien.
Comment traiterĀ ?
Si c’est une situation d’urgence, il faudra hospitaliser l’animal et lui fournir des soins intensifs : on le mettra sous oxygĆ©nothĆ©rapie, on effectuera Ć©ventuellement une ponction afin de retirer tout liquide accumulĆ© autour de ses poumons, on surveillera sa tempĆ©rature, on traitera tout choc cardiogĆ©nique (injection de dobutamine)…
Le traitement de la maladie repose sur des mĆ©dicaments permettant d’amĆ©liorer la fonction cardiaque (inotropes positifs comme le pimobendane), de traiter l’insuffisance cardiaque congestive (diurĆ©tiques, IECAs…), les arythmies (digoxine, β-bloquants, diltiazem, lidocaĆÆne…), voire la toux (antitussifs).
Dans tous les cas, un traitement hygiĆ©nique est Ć©galement nĆ©cessaire. Il faut maintenir un poids correct (pas dāobĆ©sitĆ© et pas de maigreur), Ć©viter le stress, les excitations et les efforts physiques trop intenses. On recommande une alimentation pauvre en sel mais avec un bon apport protĆ©ique et calorique. Une supplĆ©mentation en potassium est parfois utile car certains mĆ©dicaments diurĆ©tiques diminuent son taux sanguin.
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